Exames
Ferritina baixa e queda de cabelo: como ler o seu exame
O hemograma pode estar normal e o estoque de ferro, não. Veja o que a ferritina mostra e por que a faixa do laboratório não conta a história toda.
“Meus exames estão ótimos, mas o cabelo continua caindo.” Quando eu escuto isso, a primeira coisa que peço para ver é a ferritina. Muitas vezes ela nem foi pedida. Outras vezes está dentro da faixa do laboratório, mas longe do que o cabelo precisa.
O que é ferritina
Ferritina é a proteína que guarda o ferro dentro das células. O exame de sangue mede uma pequena parte dela, e esse número reflete o tamanho do seu estoque. Pense na hemoglobina como o dinheiro na carteira e na ferritina como a poupança.
Por que o hemograma não conta tudo
Quando falta ferro, o corpo protege o sangue. Ele usa a poupança para manter a hemoglobina normal. Só quando o estoque acaba é que a anemia aparece no hemograma.
O cabelo sente antes. O folículo não é um órgão vital, então ele é um dos primeiros a ficar sem ferro quando o estoque aperta. É por isso que existe mulher com hemograma perfeito, ferritina baixa e queda de cabelo.
O que os estudos dizem
Em 2003, pesquisadores compararam a ferritina de mulheres com e sem queda de cabelo. As que tinham eflúvio telógeno e as que tinham alopecia androgenética apresentaram ferritina mais baixa do que as mulheres sem queda.
Em 2006, uma revisão feita por dermatologistas especializados em cabelo reuniu o que se sabia até ali. Os autores contam que, na prática deles, tratar a deficiência de ferro melhora a resposta ao tratamento da queda, e que buscam manter a ferritina acima de 70 ng/mL. Eles também são honestos: a evidência ainda não é suficiente para uma regra única para todas as pessoas.
“Estar dentro da faixa do laboratório não é o mesmo que estar no nível ideal pro seu cabelo crescer.”
Faixa de referência não é meta
A faixa que vem impressa no laudo mostra onde está a maioria das pessoas, incluindo muita gente com estoque baixo. Ela serve para apontar doença, não para dizer qual valor é bom para o seu cabelo.
Existe outro cuidado. A ferritina sobe quando há inflamação ou infecção. Um valor normal ou alto, em quem está inflamado, pode esconder um estoque baixo. Por isso o exame é lido junto com outros, como a saturação de transferrina e a proteína C reativa.
O que derruba a ferritina
- menstruação intensa ou prolongada;
- pouca carne no prato ou dietas muito restritivas;
- absorção prejudicada, por gastrite, cirurgia bariátrica ou uso prolongado de remédios que reduzem a acidez do estômago;
- gestação e amamentação;
- doação de sangue frequente.
Como a comida ajuda
O ferro das carnes é o mais bem absorvido. O ferro do feijão, da lentilha e das folhas escuras é absorvido em menor quantidade, mas melhora muito com vitamina C na mesma refeição. Laranja, limão, acerola e salada crua resolvem.
Café, chá preto, chá mate e alimentos ricos em cálcio atrapalham a absorção quando entram junto. Deixe para uma hora depois.
Repor só com exame
Ferro não é vitamina de tomar por garantia. Em excesso ele se acumula e faz mal. A forma, a dose e o tempo de reposição dependem do seu exame, do seu estômago e da causa da perda. Se a causa não for tratada, a ferritina cai de novo.
Se a sua queda começou em uma fase de vida específica, vale ler também sobre queda de cabelo na menopausa e sobre eflúvio telógeno.
Perguntas frequentes
Qual o valor ideal de ferritina para o cabelo?
Não existe um número único aceito por todos. Uma revisão de 2006, de dermatologistas especializados em cabelo, relata a prática de manter a ferritina acima de 70 ng/mL em pacientes com queda. A faixa de referência do laboratório costuma começar bem abaixo disso.
Ferritina baixa sempre causa queda de cabelo?
Não. Há mulheres com ferritina baixa e cabelo cheio. Mas em quem já tem queda, o estoque baixo é um dos primeiros pontos a corrigir.
Posso ter ferritina baixa com hemograma normal?
Sim. O corpo gasta primeiro o estoque e só depois a hemoglobina cai. Por isso a deficiência de ferro sem anemia é comum, e o hemograma sozinho não a mostra.
Em quanto tempo a ferritina sobe?
É lento. Em geral o exame é repetido depois de cerca de três meses de reposição, e chegar ao valor desejado pode levar mais tempo. O cabelo responde depois disso.
Fontes
- Kantor J, Kessler LJ, Brooks DG, Cotsarelis G. Decreased Serum Ferritin is Associated With Alopecia in Women. Journal of Investigative Dermatology, 2003. https://doi.org/10.1046/j.1523-1747.2003.12540.x
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.11.1104
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy, 2019. https://doi.org/10.1007/s13555-018-0278-6
- Guo EL, Katta R. Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use. Dermatology Practical & Conceptual, 2017. https://doi.org/10.5826/dpc.0701a01
Este artigo é conteúdo de educação nutricional. Ele não substitui consulta, diagnóstico nem acompanhamento médico. Antes de suplementar ou mudar um tratamento, converse com o profissional que acompanha você.